اصول درمان شکستگی ها

اصول اساسی در درمان شکستگی ها عبارتنداز:

*جاانداختن که البته همیشه لازم نیست

*بی حرکت کردن که البته همیشسه لازم نیست

*فیزیوتراپی که تقریبا همیشه لازم است

 

 

جاانداختن یا جااندازی (Reduction)

 

جااندازی (Reduction) در مواردی مطرح است که جابجایی وجود داشته باشد. تکنیک های جااندازی شامل موارد زیر است:

*جااندازی به روش بسته (مانیپولاسیون بسته)

*جااندازی با کشش مکانیکی (همراه با مانیپولاسیون یا بدون آن)

*جااندازی با عمل جراحی

 

 

بی حرکت کردن (Fixation)

 

برخی از شکستگی ها ممکن است نیاز به بی حرکتی مطلق داشته باشند ولی برخی دیگر نیاز به بی حرکتی نسبی دارند. نکته ای که در اینجا باید ذکر کرد این است که اگر در یک شکستگی به جااندازی نیاز باشد، بی حرکت کردن نیز ضرورت دارد.

 

 

دلایل بی حرکت کردن در شکستگی ها عبارتنداز:

 

*جهت جلوگیری از جابجایی در محل شکستگی و ممانعت از حرکاتی که از جوش خوردگی استخوان ها جلوگیری می کنند

*جهت کاهش درد بیمار

 

برخی از شکستگی ها که بی حرکتی مطلق درمورد آنها ضرورت دارد شامل:

*شکستگی گردن فمور (استخوان ران)

*شکستگی تنه اولنا (ساق دست پایینی)

*شکستگی اسکافویید (استخوان ناوی)

 

مواردی از شکستگی ها که معمولا نیاز به بی حرکتی مطلق نداشته و جوش می خورند شامل:

*شکستگی دنده ها

*شکستگی ترقوه (کلاویکولا)

*شکستگی اسکاپولا (استخوان کتف)

 

 

روش ها و وسایل لازم جهت بی حرکت کردن

 

*گچ، آتل یا بریس

*کشش ممتد (کشش مداوم)

*اکسترنال فیکساتور (ثابت کننده خارجی)

*اینترنال فیکساتور (ثابت کننده داخلی)

 

انواع کشش  در شکل زیر:

 

 

برخی از فیکساتورهای داخلی و خارجی در تصویر زیر:

 

 

 

 

روش های اینترنال فیکساسیون (ثابت کردن داخلی)

 

این روش ها که ازطریق جراحی صورت می گیرند ممکن است درارتباط با موارد زیر باشند:

*پیچ و پلاک (Plate & Screw)

*پین (Pin)

*ترکیب میخ و پلاک (Combined nail & plate)

*پیچ و پلاک فشاری (Compression screw-plate)

*میله داخل مجرای مغز استخوان (Intramedullary nail or rod) یا میله کونچر (Kuntscher's nail)

*سیم (Wire)

*ترکیب پین و سیم

*پیچ های ترانس فیکسیون (Transfixion screws)

*گرفت استخوانی همراه با پیچ

 

 

فیزیوتراپی (Physiotherapy)

 

انجام فیزیوتراپی به عنوان یک اصل مهم در شکستگی ها مطرح بوده که جهت بهبود نتایج درمانی لازم است.

 

 

اهداف فیزیوتراپی

 

مهمترین اهداف فیزیوتراپی در شکستگی ها شامل موارد زیر است:

 

*حفظ عملکرد عضو

 

*برگرداندن عملکرد عضو در مواردی که دچار اختلال شده است

 

*کاهش درد و تورم

 

*کاهش زمان بستری شدن

 

*برگشت بیمار به فعالیت های روزمره در اولین فرصت ممکن

 

تهیه و تنظیم: فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

 

منبع تصویر:

 

http://www.bonefixator.com/

 

http://img2.tfd.com/

*استفاده از مطالب فقط درصورت ذکر منبع وبلاگ یا لینک آن مجاز است

 

مطالب مرتبط:

 

شکستگی استخوان (Bone fracture) 

 

شکستگی استرس (Stress fracture)

 

شکستگی پاتولوژیک (Pathologic fracture) 

 

شکستگیهای باز و بسته (Open and Closed fractures)

 

طبقه بندی شکستگی ها برطبق شکل شکستگی

 

جابجایی قطعات شکسته در شکستگی استخوان

 

جوش خوردن استخوان (Bone healing)

 

عوامل موثر در جوش خوردن شکستگی

 

عوارض شکستگی ها (Complications of fractures) 

فیزیوتراپی و کاربردهای آن