چه عواملی در جوش خوردن استخوان موثر هستند؟

 

 

جوش خوردن طبیعی استخوان طی سه مرحله صورت می گیرد که شامل موارد زیر است:

 

*مرحله التهابی (Inflammatory stage)

 

*مرحله ترمیمی (Reparative stage)

 

*مرحله شکل گیری مجدد (Remodeling stage)

 

 

 

مراحل جوش خوردن شکستگی در شکل زیر:

 

 

 

 

 

 

 

 

عواملی که در فرآیند جوش خوردن شکستگی موثر هستند یا باعث ایجاد اختلال در آن می گردند عبارتنداز:

 

 

*سن فرد. هرچه سن شخص کمتر باشد، جوش خوردن سریع تر صورت می گیرد

*میزان بی حرکتی قطعات. هرچه ناحیه شکسته ثبات بیشتری داشته باشد، سرعت جوش خوردن افزایش می یابد

*میزان خونرسانی. هرچه اختلال عروقی بیشتر باشد، جوش خوردن استخوان بیشتر به تاخیر می افتد

*استخوان های اسفنجی به علت وضعیت عروقی مناسب و سطح تماس بیشتر نسبت به استخوان های متراکم، راحت تر و سریع تر جوش می خورند

*عفونت باعث تاخیر جوش خوردن می گردد

*اگر شکستگی درنتیجه وجود تومور ایجاد گردد (شکستگی پاتولوژیک)، جوش خوردن استخوان به تاخیر افتاده یا اصلا جوش نمی خورد

*پرتودرمانی (رادیوتراپی) عاملی است در جهت تاخیر جوش خوردگی

*در شکستگی های داخل مفصلی به علت وجود مایع سینوویال که باعث لیز کردن هماتوم می گردد، اختلال در جوش خوردگی ایجاد می شود

*ضربه ای که باعث جابجایی زیاد قطعات استخوان ها گردد عامل تاخیر جوش خوردگی است

*حرکات چرخشی (Rotatory) و برشی (Shearing) باعث اختلال در جوش خوردن استخوان می گردند

*قرارگیری بافت نرم در میان قطعات شکسته باعث تاخیر یا عدم جوش خوردگی می گردد

*برخی از بیماریها همانند آنمی (کم خونی)، دیابت و راشیتیسم ممکن است سبب تاخیر در جوش خوردگی گردند

*تجویز کورتیکواستروییدها و داروهای ضد انعقادی عاملی در جهت تاخیر جوش خوردگی هستند

*ویتامین های آ و دی برای جوش خوردن استخوان لازمند ولی زیادی آنها باعث تاخیر در جوش خوردگی می گردند

*هورمون های انسولین، رشد، کلسیتونین، تیروکسین و پاراتیرویید ممکن است در جوش خوردن استخوان موثر باشند

*پروتئین های شکل دهنده استخوان (Bone morphogenetic proteins or BMPs) که گروهی از فاکتورهای رشد هستند در جوش خوردن استخوان نقش دارند

*تغذیه مناسب می تواند سبب جوش خوردگی استخوان گردد (مثلا استفاده از پروتئین های گیاهی، مواد غذایی دارای کلسیم و ویتامین های لازم همانند ویتامین های سی، کا و روی و پرهیزاز موادی چون گوشت قرمز، کافئین، شکلات، مشروبات الکلی، شیر پرچرب و شکر)

*مصرف دخانیات ممکن است باعث تاخیر در جوش خوردن گردد

تهیه و تنظیم: فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

منبع تصویر:

http://www.casscellsorthopaedics.com/

*استفاده از مطالب فقط درصورت ذکر منبع وبلاگ یا لینک آن مجاز است

 

مطالب مرتبط:

شکستگی استخوان (Bone fracture) 

شکستگی استرس (Stress fracture)

شکستگی پاتولوژیک (Pathologic fracture) 

شکستگیهای باز و بسته (Open and Closed fractures)

طبقه بندی شکستگی ها برطبق شکل شکستگی

جابجایی قطعات شکسته در شکستگی استخوان

اصول درمان شکستگی ها

جوش خوردن استخوان (Bone healing)

عوارض شکستگی ها (Complications of fractures)

فیزیوتراپی و کاربردهای آن