کنترل کمری-لگنی

lumbo-pelvic control

 

در بسیاری از افراد که مدت زمان بستری شدن آنها به هر علتی طولانی می گردد (مثلا شکستگی همزمان در چند اندام) یا به علت فرآیند پیری، ضایعه عروقی مغز (CVA)، آسیب ضربه ای مغز (TBI) و ضایعات دژنراتیو مغزی، یکی از مشکلاتی که در این موارد معمولا به هنگام آموزش "ایستادن" و "راه رفتن" مشاهده می گردد، قرارگیری پلویس (Pelvis) به سمت عقب است.

 

 

 

برای آموزش راه رفتن در این موارد ابتدا باید این وضعیت را تصحیح کرده و تا حد امکان بیمار کنترل لومبوپلویک ( lumbo-pelvic control) را به دست آورد. بیمار باید توانایی حرکت پلویس را از خلف به سمت نوترال و جلو داشته و قادر به حفظ آن در وضعیت نوترال (Neutral position) باشد.

ایجاد و کنترل حالت نوترال و وضعیت upright به هنگام ایستادن سبب می شود آموزش ایستادن و راه رفتن آسان گردد. در این حالت علاوه بر اصول صحیحی که رعایت شده، به انرژی کمتری نیز از طرف بیمار و تراپیست به هنگام آموزش ایستادن و راه رفتن نیاز است.

 

 

عضلاتی که پلویس (لگن) را در راستای جلویی-پشتی حفظ و حمایت می کنند شامل:

-عضلات شکمی به سمت بالا

-عضلات اکستانسور کمری به سمت بالا

-عضلات فلکسور ران به طرف پایین

-عضلات اکستانسور ران به طرف پایین

 

 

 

تمایل پلویس به جلو یا عقب نباید با تیلت پلویک (pelvic tilt) که در ارتباط با چرخش پلویس است اشتباه گردد. در تیلت جلویی پلویک (Anterior pelvic tilt)، چرخش پلویس به طرف جلو، حول محور مفاصل ران ایجاد می شود. در تیلت پشتی پلویک (Posterior pelvic tilt)، چرخش پلویس به سمت عقب، حول محور مفاصل ران اتفاق می افتد.

مثلا در Sway-back posture یک تمایل پلویس به جلو اتفاق می افتد که همراه با پوستریور پلویک تیلت است.

 

 

عملکرد مفاصل لگن (دو مفصل ساکروایلیاک و سیمفیزیس پوبیس) به یکدیگر وابسته‌است، به طوری که اختلال در عمل هر یک از این مفاصل، می‌تواند باعث بروز مشکل در دیگری گردد. ازطرفی، در فعالیت‌های روزمره مفاصل لگن در یک ارتباط نزدیک با مفاصل بین مهره‌ای پشتی کمری (بیشتر درارتباط با مهره‌های چهارم و پنجم با یکدیگر و مهره پنجم با ساکروم) و مفاصل هیپ (Hip joints) هستند و بدین ترتیب مجموعه کمری-لگنی-رانی (Lumbo-Pelvic-Hip Complex) را به عنوان یک واحد مکانیکال ایجاد می‌کنند.

 

 

 

نویسنده: فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

*استفاده از مطالب فقط درصورت ذکر منبع وبلاگ مجاز است.

موضوعات وبلاگ

مقالات فیزیوتراپی 

مقالات استخوان شناسی

مقالات آناتومی اندام فوقانی

مقالات آناتومی اندام تحتانی

مقالات آناتومی ستون فقرات

مقالات حرکت شناسی (کینزیولوژی)

مقالات سیستم عضلانی-اسکلتی، بیماری ها و اختلالات مربوطه

مقالات شکستگی استخوانها و جراحی های ارتوپدی

مقالات روماتولوژی (شامل اصطلاحات،اختلالات و بیماریهای روماتیسمی و روماتیسم خارج مفصلی)

مقالات سیستم تنفسی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مقاله های سیستم حسی، درد و موضوعات آن

مقالات سیستم عروقی، بیماریها و اختلالات مربوطه

مروری بر آناتومی سیستم عصبی، عضلانی و اسکلتی ازطریق تصاویر 

مقالات ورزش و تغذیه (شامل موضوعات تحرک و فعالیت بدنی،تغذیه صحیح،چاقی،اضافه وزن،کنترل وزن و غیروه)

مقالات قلب و عروق (شامل مفاهیم، اختلالات و مقاله های آموزشی)

اخبار کنگره ها و سمینارهای فیزیوتراپی 

مهمترین اخبار دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

مقالات رادیولوژی

برخی از خلاصه مقالات فیزیوتراپی

نظام سلامت (Health system) 

کتاب جامع بهداشت عمومی 

مطالب و موضوعات متفرقه (مقالاتی درباره فشار خون، دیابت، بیوفیزیک، رادیولوژی،فیزیولوژی و تست خون، برخی از بیماری ها و...)

طبقه بندی مطالب بر اساس ناحیه بدن

مقالات ستون فقرات

مقالات شانه

مقالات آرنج

مقالات مچ و انگشتان دست

مقالات لگن، مفصل هیپ و ناحیه ران

مقالات زانو

مقالات مچ پا و پا 

مقالات سیستم عصبی (cns & pns)