تومورهای مغزی (علت،علایم،تشخیص و درمان)

 

تومورهای مغز 

انواع تومورهای مغزی

 

تومور مغزی،یک توده یا رشد سلول های غیر طبیعی در مغز است. تومور مغزی انواع مختلف  دارد. برخی از تومورهای مغز غیر سرطانی (خوش خیم), و برخی دیگر سرطانی (بدخیم) هستند. تومور مغزی می تواند در مغز آغازشود (تومورهای مغزی اولیه),و یا در بخش های دیگر بدن شروع و تا مغز گسترش  یابد( تومورهای مغزی ثانویه یا متاستاتیک). گزینه های درمان تومور مغزی به نوع تومور مغزی بستگی دارد.

 

 

 

سرطان مغز، سرطانی است که در سلول های مغزی شروع می شود .تا زمانی که  سرطان  رشد می کند، فشار بر روی بافت اطراف مغز ایجاد می شود و باعث علائم و نشانه هایی، مانند سردرد، حالت تهوع و مشکلات تعادلی می گردد.

 

 

 

علائم

علائم و نشانه های تومور مغزی بسیار متفاوت و به اندازه تومور مغزی، محل و مقدار رشد آن بستگی دارد . علائم و نشانه های ناشی از تومورهای مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حمله و یا سردردهای جدید
  • سردردهایی که به تدریج شایع تر و شدید تر می شوند
  • تهوع یا استفراغ  بی دلیل
  • مشکلات بینایی، مانند تاری دید، دوبینی و یا از دست دادن دید محیطی
  • از دست دادن تدریجی حس یا حرکت در یک بازو یا پا
  • مشکلات تعادلی
  • مشکلات گفتاری
  • مشکلات شنیداری
  • سردرگمی در امور روزمره
  • تغییرات شخصیت یا رفتار
  • تشنج، به ویژه در افرادی که سابقه تشنج ندارند

عوامل تومورهای مغزی اولیه

تومور مغزی اولیه در مغز و یا در بافت های نزدیک به آن، از جمله در غشاهای پوشش مغز (مننژ)، اعصاب جمجمه ای، غده هیپوفیز یا غده پینه آل به خودی خود بوجود می آید.. وقتی که سلول های طبیعی شروع به جهش در DNA کند, این جهش ها

باعث افزایش مقدار ,رشد و پخش سلول های غیر طبیعی  می شود.این سلول های غیر طبیعی  به زندگی ادامه می دهند .با از بین رفتن سلول های سالم  یک توده از سلول های غیر طبیعی باقی می ماند که منجر به تشکیل تومور می گردد.

 سرطان در تومورهای مغزی اولیه بسیار زودتر از تومورهای مغزی ثانویه که به جاهای دیگر و مغز گسترش می یابد آغاز می شود. انواع مختلف  تومورهای مغزی اولیه  عبارتند از:

  • نوروم آکوستیک (شوانوما)
  • آستروسیتوما، همچنین به عنوان گلیوم نیز شناخته شده ، که شامل آناپلاستیک آستروسیتوما و گلیوبلاستوما می باشد.
  • اپندیموما
  • اپندیموبلاستوما
  • تومور ژرم سل
  • مدولوبلاستوما
  • مننژیوم
  • اولیگودندروگلیوما
  • پینیو بلاستوما

عوامل تومورهای مغزی ثانویه یا متاستاتیک

تومورهای مغزی ثانویه (متاستاتیک) تومورهایی هستند که در جای دیگر از بدن شروع می شوند و سپس به مغز گسترش می یابند(متاستاز). تومورهای مغزی ثانویه اغلب در افرادی رخ می دهد که سابقه ی سرطان دارند. تومورهای مغزی ثانویه به مراتب شایع تر از تومورهای مغزی اولیه است. هر سرطان می تواند به مغز گسترش یابد، اما رایج ترین آنها عبارتند از:

  • سرطان سینه
  • سرطان روده بزرگ
  • سرطان کلیه
  • سرطان ریه
  • ملانوم

عوامل خطرناک

اگرچه پزشکان مطمئن نیستند که چه عواملی باعث جهش های ژنتیکی است که می تواند منجر به تومورهای مغزی اولیه شود، اما عواملی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر ابتلا به تومور مغزی را افزایش دهد. عوامل خطرناک عبارتند از:

  • نژاد. به طور کلی، تومورهای مغزی اغلب در سفید پوستان رخ می دهد تا افراد از نژاد های دیگر.
  • سن . خطر ابتلا به تومور مغزی با بالا رفتن سن افزایش می یا بد. تومورهای مغزی بیشتر در افراد مسن مشاهده می گردد. با این حال،  تومور مغزی می تواند در هر سنی رخ  دهد. و برخی از انواع تومورهای مغزی، مانند مدولوبلاستوم، تقریبا به طور انحصاری در کودکان رخ می دهد.
  • قرار گرفتن در معرض تابش اشعه. افرادی که در معرض یک نوع  اشعه بنام اشعه یونیزان قرار گیرند، خطر ابتلا به تومور مغزی در آنها افزایش می یابد. نمونه هایی از اشعه یونیزان عبارتند  از استفاده  پرتو درمانی برای درمان سرطان  و قرار گرفتن در معرض تشعشع بمب اتمی.هنوز به اثبات نرسیده که اشکال شایع تر از اشعه، مانند میدان های الکترومغناطیسی از خطوط برق و تابش فرکانس رادیویی از تلفن همراه و اجاق های مایکروویو، باعث تومور مغزی می شود.
  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محل کار . افراد مشغول به کار در صنایع خاص ممکن است در معرض ابتلا به تومور مغزی باشند.
  • سابقه خانوادگی تومور مغزی . یک بخش کوچک از تومورهای مغزی در افراد با سابقه خانوادگی تومور و یا یک سابقه خانوادگی از سندرم های ژنتیکی مغزی رخ می دهد.

عوارض

یک تومور مغزی می تواند باعث عوارضی که وابسته به بخشی از مغز که تحت تاثیر قرار گرفته، شود. این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ضعف. یک تومور مغزی می تواند به هر بخشی از مغز آسیب برساند. اما اگر بخشی از مغز را که شامل کنترل قدرت و یا حرکت بازو و یا ساق پارا درگیرکند ، می تواند باعث ضعف در آن قسمتها از بدن شود. ضعف ناشی از یک تومور مغزی می تواند بسیار شبیه به عوامل ناشی از سکته مغزی باشد.
  • تغییر دید. یک تومور مغزی میتواند باعث آسیب رسیدن به اعصاب مربوط به به چشم و یا بخشی از مغز که اطلاعات بصری (قشر بینایی) را پردازش می کند شود که منجر به مشکلات بینایی می گردد، مانند دوبینی یا کاهش میدان دید .
  • سردرد. یک تومور مغزی که باعث افزایش فشار در داخل مغز می شود میتواند باعث سردرد شود. این سردردها می تواند شدید و بی امان شود و ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد. سردرد می تواند ناشی از خود تومور،و یا  از مایع درون مغز (هیدروسفالی) باشد. همه سردردها دلیل وجود تومور مغزی نیستند.
  • تغییرات شخصیتی. تومورها در مناطق خاصی از مغز ممکن است باعث تغییرات شخصیتی و یا تغییر در رفتار شود.
  • افت شنوایی . تومورهای مغزی که اعصاب شنوایی مخصوصا نورینوم آکوستیک را تحت تاثیر قرار می دهد ممکن است باعث افت شنوایی شود.
  • تشنج.  تومور مغزی می توانند باعث تحریکات  مغزی شود که ممکن است منجر به تشنج گردد.

آماده ملاقات با دکتر شوید

در صورت مشاهده هر گونه علائم و نشانه ی نگران کننده به پزشک مراجعه نمایید. اگر تشخیص پزشک  تومور مغزی بود، شما ممکن است نیاز به مراجعه به یک متخصص داشته باشید,مانند:

  • متخصص اختلالات مغزی (نورولوژیست)
  • متخصص درمان سرطان (انکولوژیست)
  • پزشکی که از اشعه برای درمان سرطان استفاده می کند (انکولوژیست اشعه)
  • متخصص سرطان سیستم عصبی(انکولوژیست عصبی)
  • جراح
  • متخصص توانبخشی

از آنجا که قرار ملاقات می تواند مختصرباشد و نیاز به زمینه چینی داشته باشد، ایده خوبی است که آمادگی لازم را داشته باشید . در اینجا برخی از اطلاعات که می تواند به آماده شدن شما کمک زیادی کند  ،ذکر شده است:

  • به یاد داشته باشید هیچ محدودیتی قبل از قرار ملاقات نگذارید.
  • همه ی علائم خود را بنویسید.
  • اطلاعات شخصی کلیدی خود را بنویسید.
  • یک لیست از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که گرفته اید تهیه کنید.
  • یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را هنگام ملاقات پزشک همراه ببرید .
  • سوالات  از دکتر خود را بنویسید.

وقت ملاقات با پزشک محدود است. بنابراین تهیه یک لیست از سوالات می تواند به شما کمک کند تا بهترین استفاده را از وقت خود کنید. لیست سوال های خود را از مهم ترین تا کم اهمیت تنظیم کنید. برای تومور مغزی، برخی از سوالات اساسی که می توانید از دکتر خود بپرسید عبارتند از:

  • نوع تومور مغزی چیست؟
  • تومور مغزی در کجا واقع شده است؟
  • تومور مغزی چقدر بزرگ است؟
  • تومور مغزی چقدر تهاجمی است؟
  • آیا به تست های اضافی نیاز است؟
  • گزینه های درمانی چیست؟
  • آیا درمانی برای تومور مغزی من وجود دارد؟
  • مزایا و خطرات ناشی از هر درمان چیست؟
  • بهترین درمانی که توصیه می کنید چیست؟
  • آیا باید به یک متخصص مراجعه کنم؟ اگر بیمه هزینه درمان را پوشش دهد چه خواهد شد ؟

 

مواردی که پزشک ممکن است سوال کند

  • ·         اولین بار چه زمان علائم را تجربه کردید؟
  • ·         علائم  به صورت مداوم است یا گاه به گاه؟
  • ·         شدت علائم چقدر است؟
  • ·         آیا هنگام تنفس سینه شما خس خس می کند ؟
  • ·         آیا  تا به حال آمفیزم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی داشته اید؟
  • ·         آیا دارویی برای تنگی نفستان مصرف می کنید؟

آزمایش و تشخیص

اگر مشکوک به ابتلا به تومور مغزی هستید پزشک می تواند تعدادی آزمایش و دستور العمل توصیه نماید, از جمله:

  • آزمایش مغز و اعصاب. یک معاینه مغز و اعصاب شامل ، بررسی بینایی، شنوایی، تعادل، هماهنگی و رفلکس می باشد. اشکال در یک یا چند محدوده ممکن است سرنخی در مورد بخشی از مغز که مبتلا به تومور مغزی است ارائه کند.
  • آزمایش های تصویری . تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) معمولا برای کمک به تشخیص تومورهای مغزی مورد استفاده قرارمی گیرد. در برخی موارد ممکن است یک ماده رنگی از طریق رگ در بازوی ، قبل از MRI تزریق شود. یک تعداد اسکن تخصصی MRI از جمله MRI عملکردی، پرفیوژن و طیف سنجی رزونانس مغناطیسی MRI ممکن است به پزشک در ارزیابی تومور و طرح درمان کمک کند. دیگر آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) و توموگرافی گسیل پوزیترون  (PET) باشد.
  • آزمایش برای پیدا کردن سرطان در سایر نقاط بدن. اگر تومور مغزی شما مشکوک  به این است که از منطقه دیگری از بدن شما منتقل شده است، پزشک شما ممکن است آزمایش ویا روشی برای تعیین آن  توصیه کند. یک نمونه می تواند آزمایش اسکن قفسه سینه برای پیدا کردن نشانه هایی از سرطان ریه باشد.
  • جمع آوری و تست یک نمونه از بافت غیر طبیعی (نمونه برداری). بیوپسی را می توان به عنوان بخشی از عملیات به منظور برداشتن تومور مغزی انجام داد. همچنین بیوپسی می تواند با استفاده از یک سوزن انجام شود. سوزن بیوپسی استریوتاکتیک ممکن است برای تومورهای مغزی سخت به منطقه مورد نظر و یا مناطق بسیار حساس در داخل مغز برسد. جراح مغز و اعصاب یک سوراخ کوچک بنام سوراخ مته ای درون جمجمه ایجاد می کند. یک سوزن نازک از طریق سوراخ به محل تومور وارد می شود. بافت برداشته شده با استفاده از سوزن، غالبا توسط  CT  اسکن یا MRI هدایت می شود. و سپس نمونه بیوپسی زیر میکروسکوپ برای اینکه تعیین شود تومور سرطانی یا خوش خیم است بررسی می شود. این اطلاعات در طرح درمان بسیار مفید می باشد.

دارو و درمان

درمان تومور مغزی به نوع، اندازه و محل تومور، و همچنین سلامت کلی بیمار بستگی دارد. پزشک می تواند درمانی به تناسب وضعیت خاص بیمار انجام دهد.

عمل جراحی

اگر تومور مغزی در یک محل در دسترس برای عمل جراحی واقع شده باشد، جراح اقدام به برداشتن تومور تا آن اندازه که در دسترس است می کند. در برخی موارد، تومورهای کوچک و آسان برای جدا شدن از اطراف بافت مغز، بطور کامل توسط جراح برداشته می شود. در موارد دیگرکه تومورها نمی توانند از بافت اطراف جدا شوند و یا در نزدیکی مناطق حساس در مغز هستند، عمل جراحی خطرناک می باشد. در این شرایط پزشک سعی می کند تا آنجا که صدمه ای به بیمار نزند اقدام به برداشتن تومورنماید. حتی از بین بردن بخشی از تومور مغزی ممکن است به کاهش نشانه ها و علایم کمک کند. در برخی از موارد تنها یک بیوپسی کوچک برای تایید تشخیص انجام می شود.

/ 0 نظر / 121 بازدید